一氧化氮含量

产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系520医学2006年8月第37卷第8期产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系中山大学附属第三医院超声科51o63o李凯李小毛尹玉竹马琳杀[摘要]目的探讨孕期宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系方法用硝酸还原恙蚕酶法测定50名足月产妇的宫颈分泌物中一氧化氮含量以产妇的宫颈成熟度评分为判断宫颈成熟的主要奎窭标准并辅以临产与否为判断宫颈成熟的标准比较不同宫颈成熟度评分及临产与否的产妇宫颈分泌物中曼的一氧化氮含量结果50名足月产妇的宫颈成熟度评分中06宫颈分泌物中一氧化氮含量基分26例萎为211144418xmolL713分24例宫颈分泌物中一氧化氮含量为447186731蚕空molL两者比较差异有统计学意义Plt00531例未临产产妇宫颈分泌物中的一氧化氮含量为282144326xmolL19例临产产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量为559467731xmolL两者蒹杀比较差异有统计学意义Plt005结论宫颈分泌物中一氧化氮含量的高低能从一定程度上反映宫颈奏慕孰唐恙成熟度奄[关键词]一氧化氮宫颈分泌物宫颈成熟度分娩1引言随着对分娩认识的加深人们越来越注意到宫颈成熟度在分娩过程中的重要性宫颈在合适的时间成熟扩大才能保证顺利地分娩因此宫颈成熟度的准确判断对分娩影响很大在众多评价宫颈成熟度的方法中宫颈成熟度评分法最为着名已被作为选择性引产前评价宫颈成熟度的最常用方法但由于是人为的评分有时易受操作者水平影响使所得结果不准确为进一步探讨评价宫颈成熟的判断方法我们用硝酸还原酶法测定50名足月产妇的宫颈分泌物中一氧化氮的含量以产妇的宫颈成熟度评分为判断宫颈成熟的主要标准并辅以临产与否作为判断宫颈成熟度的次要标准比较不同宫颈成熟度及临产与否的产妇的宫颈分泌物中的一氧化氮含量现将结果报道如下2材料和方法21研究对象2003年7月2004年2月一氧化氮含量

一氧化氮含量

在我院行产前检查及分娩的产妇50名年龄2036岁平均年龄28岁孕周3741周平均孕周39周未临产者31名已临产者19名已排除下列情况近48h内有性生活近48h内曾阴道灌洗或用药阴道流血胎膜破裂体温连续2次超过375cC白细胞计数超过12×10L有前置胎盘妊娠高血压疾病胎儿宫内发育迟缓妊娠期肝内胆汁淤积症等情况之一者22方法221一氧化氮测定方法孕妇取截石位常规妇产科消毒外阴将未涂润滑剂的窥器放人阴道内暴露宫颈在肉眼观察下排除宫颈管内出血在直视下将无菌棉拭子置人宫颈管取宫颈分泌物行一氧化氮测定硝酸还原酶法在取材后常规用pH试纸测试宫颈分泌物pH值以排除胎膜破裂222宫颈成熟度评分法在宫颈分泌物取材后再常规消毒产妇的阴道行阴道检查依据宫颈成熟度评分法的标准行宫颈成熟度评分所有产妇的宫颈成熟度评分均由2名高年资医生同时完成测定评分取其平均值其中评分06分为宫颈未成熟713分为宫颈已成熟223临产标准临产是指以有规律且逐渐增强的子宫收缩为标准并持续30s或以上间歇56rain同时伴随进行性宫颈管消失宫口扩张和胎先露下降23统计学方法应用SPSS100统计软件计量数据用中位数全距表示采用秩和检验3结果31不同宫颈成熟度评分的产妇的宫颈分泌物中一氧化氮含量比较50名足月产妇的宫颈成熟度评分中06分26名宫颈分泌物中一氧化氮含量为211144418IxmolL713分24例宫颈分泌物中一氧化氮含量为447186731IxmolL两者比较差异有统计学意义Plt00532临产与否的产妇的宫颈分泌物中一氧化氦含量比较31名未临产的产妇宫颈分泌物中一氧化氮含新医学2006年8月第37卷第8期52l量为282144326ImolL19名临产产妇则为559467731ImolL两者比较差异有统计学意义Plt0054讨论产科医师常会遇到一个棘手的问题就是孕妇分娩何时发动是否需要引产其处理的关键是判断宫颈成熟度宫颈成熟度直接关系到分娩方式的选择自

氢气检测仪

20世纪60年代以来产科医生一直应用宫颈成熟度评分法对孕妇进行宫颈成熟度的判断但此方法有一定的主观性因而影响了对宫颈成熟度的判断和临产时间的预测因此长期以来产科工作者一直在寻求能更好地预测宫颈成熟度的方法已有离体及在体实验证实一氧化氮合酶抑制剂可致宫颈的延展性下降而诱导型一氧化氮合酶及诱导型一氧化氮合酶的mRNA在小鼠的孕期低表达而在小鼠分娩时则大幅度增加口也有实验证明宫颈成熟后宫颈分泌物中的硝酸盐及亚硝酸盐升高血中的一氧化氮含量受饮食的影响较大受检测者必需经过3日的低氮饮食后血中的一氧化氮数值才能反映受检测者体内的真实的一氧化氮含量MAKHLOUF等虬发现血中一氧化氮含量和宫颈分泌物中的一氧化氮的含量并无相关性宫颈分泌物中的一氧化氮含量远远高于血中及羊水中一氧化氮含量尿液中的一氧化氮含量在临产后会降低在胎膜破裂的产妇中宫颈分泌物中的一氧化氮含量相对于胎膜破裂前是降低的在排除出血及胎膜破裂后所测定产妇的宫颈分泌物中的一氧化氮含量可以反映宫颈本身的一氧化氮生成情况而直接从宫颈取材方法相对简单易行宫颈成熟度评分法是目前最常用的判断宫颈成熟度的方法所以本实验选择用宫颈成熟度评分作为对照标准并辅以临产与否为判断宫颈成熟的次要标准我们发现在50名足月产妇中宫颈已成熟产妇的宫颈分泌物中的一氧化氮含量明显高于宫颈未成熟的产妇的宫颈分泌物中的一氧化氮含量已临产的产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量明显高于未临产产妇宫颈分泌物中的一氧化氮含量两者比较差异均有统计学意义均为Plt005说明产妇宫颈分泌物中的一氧化氮的含量与宫颈成熟度关系密切且其含量水平与宫颈的成熟程度有关可用于判断产妇的宫颈成熟度由于本组例数较少只是对一氧化氮在宫颈分泌物中的含量及其与宫颈成熟的关系作了很初步的探讨无法确定当一氧化氮含量达到什么程度时既表示宫颈已经成熟但作为定量测定可排除人为因素的干扰做到相对更客观评估是其突出的优点值得临床推广判断一氧化氮含量值达到什么程度时即二氧化碳报警器

表示宫颈已经成熟的标准尚需设计更加完善的大样本研究[参考文献][1]张新玲李小毛郑荣琴等胰岛素样生长因子结合蛋白一1在预测宫颈成熟度中的价值[J中国煤炭工业医学杂志2[2]乐杰妇产科学[M]5版北京人民卫生出版社200185[3]VAISANENTOMMISKAMNUUTILAMYLIKORKALAOCervicalnitricoxidereleaseinwomenposttem[JjObstetGnecol20041034657-662[4]VAISANEN-TOMMISKAMNUUTILAMAITTOMAKIKeta1Nitricoxidemetabolitesincervicalfluidduringpregnancyfurtherevidencefortheroleofcervicalnitricoxideincervicalripening[J]AmJObstetGynecol20031883779-785[5]CHENDCKUCHHUANGYCeta1Urinarynitricoxidemetabolitechangesinspontaneousandinducedonsetactivelabor[J]ActaObstetGynecolScand2004837641斟6[6]MAKHLOUFAMHUSSAINITKHABIBDMeta1Secondtrimesterpregnancyte加者进行了30年的跟踪研究以评估体重和肥胖对阿尔茨海默病的风险影响体重目标包括肩膀下和后上臂的皮褶厚度结果显示4岁以后皮褶较厚的人发展成阿尔茨海默病的风险高于皮褶较薄65-肩膀下皮褶最厚的人发展成阿尔茨海默病的风险比皮褶最薄的人高出接近3倍后上臂皮褶厚度最厚者发展成阿尔茨海默病的风险比皮褶最薄者高出25倍即使同时考虑糖尿病因素和其他可增加阿尔茨海默病风险的因素肥胖引起该病的风险较大的结果仍然不变

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