一般来说，慢阻肺患者可能在治疗时会接触到“家用呼吸机”和“家用制氧机”。有些人也可能会将这两者混为一谈，问我说到底用家用呼吸机好还是家用制氧机好。

其实这个问题已经谈过很多次，不过慢阻肺患者每年都在持续新增，很多朋友不了解也很正常。

首先要科普一下，呼吸机和制氧机并非同一种东西，所治疗的症状也是有所区别的，医生一般会建议患者买家用制氧机回家使用，但是可能不会主动提及家用呼吸机。那么“慢阻肺患者是否需要使用家用呼吸机”呢?

二氧化碳潴留需要使用

如果按照医生的角度来说，急性发作期需要使用无创正压通气治疗(NPPV)，急性发作之后，如果存在长期慢性二氧化碳潴留，也是需要在家佩戴呼吸机治疗的。

急性发作是导致慢阻肺患者病情恶化以及死亡的主要原因，引起急性发作的原因有很多家用二氧化碳，例如病毒感染、气候变化、高碳酸血症等等，其中二氧化碳潴留是导致高碳酸血症是重要原因之一。

慢阻肺患者使用双水平无创呼吸机时，机器会给予患者一个较高的吸气压力支持，和一个较低的呼气压力支持，并通过这其中的压力差，帮助患者顺利排出二氧化碳，有效缓解二氧化碳潴留，预防高碳酸血症。

这也是目前医生主要推荐患者使用家用呼吸机的地方。

值得一提的是，慢阻肺患者选择呼吸机时新型气体报警器，一定要选择双水平并且型号中带有“ST”字样的呼吸机，例如和普乐ST830、瑞思迈VPAP-ST、飞利浦ST30等。

这类机型具备BPAP-ST模式，方可用于治疗慢阻肺，其中像和普乐ST830、瑞思迈VPAP-ST还具备定容通气功能，设定目标潮气量为通气目标，使患者维持足够的分钟通气量。

使用呼吸机有副作用吗?

首先明白一个概念，无创正压通气治疗并非是代替患者呼吸家用二氧化碳，而是辅助患者呼吸，因此必须要在患者意识清醒且自己能够呼吸的情况下使用，呼吸机通过感知患者呼吸和发生的呼吸事件，配合给予压力辅助患者通气。

另一方面家用二氧化碳，慢阻肺患者往往会觉得呼吸很累，这是因为患者本身小气道堵塞，呼吸肌工作时较常人要更为费力，而呼吸机的辅助通气则可以大幅缓解呼吸肌疲劳，这使得患者在不戴呼吸机时，也会比之前状态更好液化气检测仪，呼吸肌更有力。因此，慢阻肺患者在居家治疗时，即便处于慢阻肺的其他阶段，使用呼吸机也是有利而无害的。

慢阻肺患者使用呼吸机并非24小时不间断使用，一般来说建议患者晚上睡觉时坚持使用，每天使用8小时以上即可。

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