1.什么是呼出气一氧化氮(FeNO)?
一氧化氮(NO)是机体产生的一种生物调节因子一氧化氮模组,呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide, eNO)指由气道细胞产生的一氧化氮,其浓度与炎症细胞数目高度相关联乙炔报警器,可作为气道炎症的标志物。复旦大学附属中山医院呼吸科陈智鸿
2. 为什么哮喘患者要做一氧化氮(FeNO)测试?
一氧化氮测试有助于①哮喘的诊断和鉴别诊断;②评估哮喘的控制水平;③预测治疗的反应性;④指导哮喘治疗方案的调整;⑤筛选激素不敏感患者。
3.与肺功能测定相比,呼出气一氧化氮(FeNO)测定有哪些不同?
传统的肺功能测定方法主要是呼吸功能的测定,是哮喘的外在表现。而呼出气一氧化氮(FeNO)测定主要检测呼吸道炎症标志物的水平,因此FeNO测定比肺功能测定更加接近哮喘的本质。
首先,FeNO检测快速、无创、简便、便宜。无需太多技巧一氧化氮模组,就诊前在候诊室即可进行。而传统的肺功能测量一氧化氮模组,如呼气峰流量或FEV1,患者需要等待更多时间,并需要专业医师对报告结果进行解读。
其次,FeNO检测重复性好。将既往的FeNO水平与目前水平进行比较,可评价当前药物对疾病的控制效果。FeNO水平升高,说明可能缺乏有效的糖皮质激素治疗,或者是患者依从性不佳或糖皮质激素剂量不足。FeNO水平正常,对于呼吸困难的新患者可能说明非过敏性气道疾病;对于哮喘患者,可能对糖皮质激素治疗无反应。
4.一氧化氮(FeNO)正常水平是多少?
成人中,正常下限约为25 ppb。目前认为当FeNO<25ppb,50ppb>FeNO>25ppb时氧气报警器,认为气道有轻度过敏性炎症,当FeNO>50ppb时,气道有明确过敏性炎症,具有辅助诊断哮喘的意义。
总之,对哮喘患者进行呼出气中一氧化氮(FeNO)测量,可以快速帮助医生进行支气管哮喘诊断,了解患者气道过敏性炎症程度或预测患者吸入激素反应性等信息。在肺功能测定的基础上,更好的帮助患者监测疾病控制效果,并为医师制定治疗方案提供指导。
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