生物体的新陈代谢可分为同化作用和异化作用。从外界取得物质,转化为体内的新物质的过程称为同化作用,体内的固有物质转化为环境中的物质的过程称为异化作用。同化和异化作用都包含一连串的中间代谢反应。 体内细胞进行新陈代谢利用氧,产生二氧化碳(称为内呼吸)。所产生的二氧化碳进入血液后与水结合成碳酸二氧化碳,碳酸迅速分解成氢离子(决定血的酸碱度)和碳酸氢根离子。当氢离子浓度增高,即引起酸中毒。从这个意义来说,二氧化碳是废物,必须排出体外。但人体仍然离不开它,因为二氧化碳是维持呼吸中枢正常活动的重要刺激因子,它对呼吸的刺激作用是通过外周化学感受器来实现的。二氧化碳从脑血管弥散进入脑脊液后很快与水结合,并释放出氢离子天然气检测仪,后者刺激中枢化学感受器而参与呼吸的调节。其中氢离子的刺激作用可能比二氧化碳的作用更为重要。肺泡腔内的残气中也有一部分二氧化碳,对维持肺泡的张力,避免肺泡萎陷也起一定的作用。从这个角度来说,二氧化碳不是废物。 我们不能希望动脉血或肺泡中的二氧化碳越少越好,太少了就会形成呼吸性碱中毒,对机体同样是不利的。问题是必须保持动脉血和肺泡中二氧化碳分压恒定在正常水平,因而必须保证气道的畅通无阻。 然而,较严重的慢阻肺患者和哮喘严重发作时,由于气道狭窄和阻塞,造成吸入气体分布不匀而引起缺氧。另一方面,肺泡内的二氧化碳不能充分呼出,导致二氧化碳分压高于正常。如果哮喘没有得到及时缓解,随着时间的推移,缺氧愈来愈严重,体内二氧化碳越积越多,从而引起严重缺氧和呼吸性酸中毒。过多的二氧化碳不但对呼吸中枢没有刺激作用二氧化碳,而且反而起抑制作用。此时,脑组织首先受到损害,出现意识模糊油漆检测仪,甚至昏迷。其他脏器(如肾、肝)也可招致损害,发生呼吸衰竭,甚至多脏器衰竭二氧化碳,如抢救不及时还会导致死亡。
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